¿Qué es el Trastorno de Personalidad Esquizotípico?
El trastorno de personalidad esquizotípico se caracteriza por un patrón continuo de déficit social y dificultades en las relaciones interpersonales, debido a la experimentación de un malestar intenso con las relaciones cercanas, la manifestación de comportamientos peculiares sociales o excentricidades en el pensamiento, como por ejemplo, su forma de hablar, ideas extrañas (distorsiones cognitivas) de tipo paranoide que no llegan a cumplir el criterio de trastorno de personalidad paranoide.
También se puede notar como excéntrico por la alteración de su percepción, su apariencia y su comportamiento.
Las creencias inusuales que suelen tener los pacientes con este trastorno son comúnmente paranoides, como que el gobierno les esta vigilando de cerca, o que mantienen una estrecha comunicación con extraterrestres, esto les lleva a conductas extrañas como el aislamiento, a controlar lo que comen, etc.
La persona con trastorno de personalidad esquizotípico, suele tener distorsiones cognitivas que se manifiesta como ideas extrañas, originales, o de tipo mágico que se alejan del entorno y cultura de pertenencia, sin que esto llegue a ser un delirio.
No suelen encontrarse cómodos relacionándose con otras personas, debido a que puede haber un cierto grado de desconfianza hacia los demás y sensaciones de tipo alucinatorio o ilusorio. Pueden llegar a pensar que las personas salen a atraparlos.
Es muy habitual ver a personas afectadas por el trastorno de personalidad esquizotípico entre las personas que viven en la calle (no exclusivamente por un tema económico) o de manera errática. Esto se debe a que muchas veces prefieren vivir al margen de la sociedad, o llevan una vida aislada, percibiéndose y etiquetándose a ellos mismos como “raros” o “inadaptados”.
Suelen demostrar dificultad para la integrarse y adaptarse a las normas sociales.
En la personalidad esquizotípico pueden manifestarse comportamientos peculiares sociales o excentricidades en el pensamiento. También una actitud paranoide.
En el área social, no suelen tener amigos íntimos ni confidentes, excepto los familiares de primer grado. En esto se puede confundir con el trastorno de personalidad esquizoide, pero en la personalidad esquizotípico, se sienten incómodos al relacionarse con la gente, por lo que se establecen contacto con los demás solo si deben hacerlo, pero prefieren no hacerlo porque tienen la percepción de que son diferentes y que no pertenecen. Sin embargo, pueden llegar a pensar que su falta de relaciones sociales les hace poco felices.
En general tienen ansiedad social, especialmente con las personas que son fuera del núcleo seguro de la familia. Intentar estar más tiempo relacionándose no termina de aliviar su ansiedad.
Suelen vestir raro o parecer que no reparan en su apariencia, además de tener gestos extraños. Muchas veces no tienen conciencia de seguir las convenciones sociales normales como hacer contacto visual, sonreír ante cierta situaciones, etc. Y como no entienden las señales sociales habituales, pueden interactuar de manera desadaptada, poco ajustada o rígida con los demás.
En la distorsión cognitiva, suele estar presente la interpretación errónea de acontecimientos cotidianos al adjudicarles un significado especial para ellos. Tienen ideas de referencia pero que no llegan a ser tan intensas o convincentes, y se pueden poner en duda con facilidad, lo cual sería la principal diferencia con tener ideas delirantes de referencia que son sostenidas con mayor convicción.
También pueden creer temas de superstición o que tienen poderes especiales que les permiten detectar eventos antes de que ocurran o incluso leer la mente de otras personas.
Pueden tener la idea de que tienen un control mágico sobre los otros, como que pueden inducir a otros a realizar acciones que normalmente ya harían (como alimentar al gato, limpiar la casa, etc.), o que la realización de rituales mágicos puede prevenir algún evento desagradable (como, por ejemplo, lavarse las manos 5 veces y media puede prevenir la enfermedad).
Puede llegar a tener experiencias perceptivas inusuales, como percibir que alguien susurra su nombre.
El lenguaje que utiliza es demasiado abstracto o a veces es extraño en su cadencia, tono, estructura o coherencia en su discurso.
Habitualmente el habla puede estar afectada, teniendo un discurso demasiado abstracto o concreto con frases y palabras extrañas, excesivas metáforas, demasiado circunstancial a la hora de narrar algo concreto o ideas un poco desconectadas de su discurso principal.
La personalidad esquizotípico puede ser la antesala a desarrollar algún tipo trastorno psicótico o esquizofrenia. Las personas afectadas a veces solo tienen pensamientos extraños y se aíslan sin llamar la atención hasta que es demasiado tarde.
Diferencia del trastorno de personalidad esquizotípico con el espectro esquizofrénico
Suelen estar presentes de manera transitorio síntomas como ansiedad o depresión, y en casos de situaciones especialmente estresantes, la persona afectada puede expresar síntomas psicóticos de duración limitada.
Se puede considerar como un estado previo a la esquizofrenia. En sus formas más funcionales, la persona afectada con el trastorno de personalidad esquizotípico puede mantener una vida laboral y conyugal.
El trastorno esquizotípico comparte el mismo espectro que la esquizofrenia, donde el trastorno de personalidad esquizotípico es visto como menos grave.
Con el trastorno de personalidad esquizoide, se diferencia porque la persona con personalidad esquizotípico muestra más excentricidades en su conducta y en la comunicación en comparación con el esquizoide. Por lo que se podría decir, que mientras los síntomas sean más leves en el trastorno de personalidad esquizotípico, más próximo será al trastorno esquizoide, y mientras más exagerados sean los síntomas, más próximo estará a la esquizofrenia.
Las características (cuanto más se intensifiquen) que pueden predecir cuando el trastorno de personalidad esquizotítpico tiene mayores probabilidades de convertirse en esquizofrenia a largo plazo son los siguientes:
- Pensamiento mágico
- Suspicacia o ideación paranoide
- Aislamiento social.
Causas del trastorno de personalidad esquizotípico
Se cree que es principalmente biológica y hereditaria, debido a que comparte muchas de las alteraciones cerebrales encontradas en la esquizofrenia, siendo más habitual en parientes de primer grado de personas afectadas con esquizofrenia u otro trastorno psicótico.
Tratamiento
En la psicoterapia para el trastorno de personalidad esquizotípico, es importante poner énfasis en el cambio de creencias paranoides, ya que esto puede dificultar el desempeño y eficacia de la terapia si no se abordan de forma explícita al inicio, ya que es posible que puedan existir ideas de sospecha sobre el terapeuta. Esto es esencial, ya que uno de los puntos principales en la terapia de los trastornos de personalidad es establecer una relación de apoyo emocional con el paciente, y ayudarle poco a poco a desarrollar mecanismos de defensa más adaptados a su entorno y saludables para sí mismos, así como también en las relaciones interpersonales.
Los objetivos principales serán la adquisición de habilidades sociales y gestión de la ansiedad. Toma de conciencia de como es percibido e interpretado por los demás sus comportamientos excéntricos.
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